Врачи призывают внести изменения в законы, криминализирующие употребление наркотиков во время беременности

Брэнди Уильямс два дня подряд курила крэк-кокаин, когда поняла, что у нее начались схватки.

Это было холодное утро в Теннесси в декабре 2014 года, и Уильямс пришлось взять себя в руки, чтобы добраться до больницы. Она одолжила машину у друга, чье чрезмерное употребление алкоголя потребовало от него подключить к стартеру автомобиля алкотестер.

«Здесь у меня полноценные роды, я веду машину сама и чувствую голову ребенка прямо здесь», - вспоминает Уильямс. «И мне придется дуть в эту чертову машину, иначе машина заглохнет».

Она вовремя добралась до больницы. Когда она входила в дом, чтобы родить дочь, Уильямс сделала последнюю подготовку перед родами.

Она выбросила трубку с крэком в мусорный бак.

Под грубой честностью Уильямса скрывается печальное смирение. «Мне было стыдно, что я все еще получала кайф во время беременности. Мне было стыдно, потому что я не могла бросить курить».

Лечение наркозависимости во время беременности безопасно как для матери, так и для ребенка, утверждают врачи. Метадон и бупренорфин, например, могут уменьшить тягу к еде и помочь потребителям выносить беременность до конца, не оказывая при этом долгосрочного воздействия на ребенка.

Но стыд и стигма, те же, что чувствовала Брэнди Уильямс, не позволяют многим беременным женщинам обращаться за помощью.

Однако более серьезным сдерживающим фактором является страх, что их детей заберут государственные органы социального обеспечения. Некоторые штаты, исходя из своей интерпретации федерального закона, рассматривают употребление психоактивных веществ во время беременности как жестокое обращение с детьми, настолько отвратительное, что оно заслуживает уголовного преследования.

Вот почему все большее число экспертов, в том числе специалистов по материнству и плоду, федеральных чиновников здравоохранения и людей, которые лечат наркозависимость, призывают к внесению изменений в законы.

«Мы должны отменить криминализацию беременных женщин, принимающих наркотики», — заявила в интервью доктор Нора Волков, глава Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA). «Это нужно прекратить».

Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, «не позволяет диагностировать чью-либо способность к родительству», - сказала доктор Хендри Джонс, исполнительный директор программы Horizons Университета Северной Каролины, программы лечения наркозависимости.

«У меня есть женщина, готовящаяся к родам, и она в ужасе от того, что каким-то образом в ее организме обнаружат наркотики, вызовут Службу защиты детей и похитят ее ребенка», - сказал Джонс.

Исследование, опубликованное в среду в журнале «Здоровье материнства и ребенка», в котором приняли участие 26 беременных женщин из Массачусетса, показало, что решение о том, принимать ли лекарства от зависимости, «полностью было связано с тем, что произошло с обязательным информированием Службы защиты детей во время родов», — сказала доктор Давида Шифф, автор исследования и специалист по медицине наркозависимости в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

Женщины, участвовавшие в исследовании, чувствовали «сильную тревогу и стресс» из-за угрозы того, что о них сообщат в CPS.

«Это привело к тому, что многие женщины либо решили не начинать принимать жизненно важные лекарства во время беременности, либо отказаться от приема этих жизненно важных лекарств во время беременности, и действительно рискуют плохими последствиями для себя и своих детей», — сказал Шифф.

Эффекты не ограничиваются Массачусетсом.

«По всей стране мы наблюдаем общую тенденцию к ужесточению карательной политики, и это своего рода политика, которая рассматривает употребление психоактивных веществ во время беременности как жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими», — сказала Лаура Фаэрти, политический исследователь из RAND Corporation. .

Призывы к переменам имеют срочный характер.

Согласно исследованию 2019 года, количество женщин с диагнозом, связанным с опиоидами, во время родов увеличилось на 131% с 2010 по 2017 год. Исследования продолжаются, хотя эксперты по наркозависимости ожидают еще одного значительного роста заболеваемости после 2017 года.

А причина № 1 предотвратимой смертности среди беременных и родильниц вообще не связана с беременностью. Это передозировка наркотиков, сказал Волков из NIDA.

«Мы знаем, что смертность от передозировки выше у беременных женщин, чем у небеременных женщин того же возраста», — сказал Волков. «Это чрезвычайно важно, потому что это говорит нам о том, что есть что-то, что делает этих беременных женщин более уязвимыми».